电脑医嘱执行病历的临床应用研究

• 作者: 何桂娟 周旭文
• 来源期刊: 浙江中医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 医嘱处理 电脑医嘱执行单 病历 临床应用
• 年，卷（期）: 2005,（4）
• 所属期刊栏目: 中医护理
• 页码范围: 78,81
• 页数: 2页
• 分类号: R4
• 字数: 1663字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-5509.2005.04.048

摘要

目的:创新优化电脑医嘱执行病历的临床应用.方法:采用非随机方法设3组,实验组应用自行设计的电脑医嘱执行病历;对照组1采用表格式填写医嘱执行单;对照组2采用电脑生成长期药物治疗卡替代法.通过处理相同数量医嘱所花费时间、患者满意度、医嘱差错统计进行比较.结果:实验组与对照组相比,医嘱处理时间、患者满意度、医嘱差错统计均有显著性差异,实验组优于对照组.结论:电脑医嘱执行病历,除集中记录药物医嘱执行情况外,还增加分级护理、饮食医嘱、化验检查等执行记录,达到省时、省力,减负增效;强化护士责任;维护患者利益;减少医嘱差错;提高护理文书的准确性,切实落实各项护理制度,提高护理质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何桂娟		50	305	10.0	15.0
2	周旭文		18	99	4.0	9.0