重症监护病房呼吸机相关肺炎临床与病原学分析

• 作者: 何礼贤 李华茵 王葆青 胡必杰 陈雪华
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸机相关肺炎 前瞻性队列研究 病原菌 药敏试验 重症监护病房
• 年，卷（期）: 2005,（4）
• 所属期刊栏目: 感染
• 页码范围: 266-270
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4608字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2005.04.009

摘要

目的分析重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)的临床、病原学和耐药特点.方法以复旦大学附属中山医院ICU行气管插管或气管切开患者为对象,采用前瞻性队列研究,分析VAP患者的临床资料、病原菌构成及药敏试验结果.结果98例人工气道机械通气患者中52例发生VAP,VAP发生率为53.1%;VAP发病为每1 000插管日32.4例.慢性阻塞性肺疾病(COPD)史、H2-受体阻断剂、抗生素应用种类及时间、肠饲营养、APACHEⅡ评分、机械通气时间、胃液pH值、低蛋白血症、气管切开、重复气管插管、口咽部革兰阴性杆菌定植、意识障碍均与VAP发病有关.外科重症监护病房VAP最常见的病原体为鲍曼不动杆菌(18.6%),其次为铜绿假单胞菌(15.7%)和金黄色葡萄球菌(12.9%).早发性VAP病原体以革兰阳性球菌为主,晚发性VAP以革兰阴性杆菌特别是非发酵菌为主,细菌耐药率高.结论明确VAP的发病因素和致病菌,有利于合理使用抗生素和防治VAP.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何礼贤	复旦大学附属中山医院呼吸病研究所	211	3533	27.0	55.0
2	胡必杰	复旦大学附属中山医院呼吸病研究所	168	4188	30.0	61.0
3	陈雪华	复旦大学附属中山医院呼吸病研究所	29	580	9.0	24.0
4	李华茵	复旦大学附属中山医院呼吸病研究所	34	678	10.0	26.0
5	王葆青	复旦大学附属中山医院呼吸病研究所	25	517	10.0	22.0