38例胆道术后胆漏的病因分析和诊治对策

• 作者: 俞世安 张家敏 沈蔚 郑樟栋
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆道外科术后 胆漏 病因分析
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 151-153
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 字数: 3205字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1954.2005.02.027

摘要

目的:总结和探讨胆道术后胆漏的病因,提出诊治方法与对策.方法:回顾分析近8年来收治的38例胆漏病例的临床资料,明确胆漏后选择单纯引流17例,再次手术13例,腹腔引流+经皮肝穿刺胆道引流、逆行胰胆管造影、鼻胆管引流、内支架术5例,腹腔引流+生长激素3例.结果:38例中,治愈37例,死亡1例.死亡原因:多器官功能障碍综合征.住院时间2～8 w不等,以胆管腔内主动引流时间较短.结论:术中解剖清楚,术毕用白纱布贴敷创面是发现胆漏最简单的方法.拨T管的时间应视病人具体情况而定,以4 w以上更安全.胆管的缝合应强调黏膜对黏膜.某些情况下可考虑胆总管一期缝合.胆漏的处理依据病情不同选择合理的治疗方案,以缩短病程,促进胆漏的愈合.急性弥慢性腹膜炎原则上应再次手术,腹膜炎局限者可考虑重置引流管,拨T管后胆漏可考虑重置引流管.腹腔引流+经皮肝穿刺胆道引流、逆行胰胆管造影、鼻胆管引流,收效较好,住院时间短,加用生长激素可以促进漏口愈合.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	俞世安	金华市中心医院肝胆胰外科	28	62	5.0	6.0
2	张家敏	金华市中心医院肝胆胰外科	14	19	3.0	3.0
3	郑樟栋	金华市中心医院肝胆胰外科	22	33	3.0	5.0
4	沈蔚	金华市中心医院肝胆胰外科	5	72	2.0	5.0