肺外恶性肿瘤的部位和病理类型与其肺内孤立性病灶性质的相关性研究

• 作者: 刘士远 张庆华 李惠民 李成洲 李玉莉 肖湘生
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 关键词: 孤立性肺结节 转移 鉴别诊断 恶性肿瘤,原发性
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 所属期刊栏目: 胸部放射学
• 页码范围: 121-126
• 页数: 6页
• 字数: 4850字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9324.2005.02.006

摘要

目的探讨不同部位的肺外恶性肿瘤与其肺内孤立性病灶(ETM-SPL)为转移、原发性支气管肺癌和良性病灶的相关性. 资料与方法搜集经证实的ETM-SPL 103例,回顾性分析不同部位的肺外原发肿瘤病理类型与肺内孤立性病灶性质,结合肺内病灶的CT形态学特征等多因素统计学分析,评价其与肺内病灶性质的相关性和诊断意义. 结果 103例中原发性支气管肺癌48例,孤立性转移瘤48例,良性病灶7例.除2例炎性肉芽肿经临床证实外,其余均经病理证实.14例头颈部肿瘤中肺部孤立性病灶8例为原发性支气管肺癌,4例为转移癌,2例为肺结核.14例乳腺癌中,肺内病灶11例为原发性支气管肺癌,2例为转移癌,炎性肉芽肿1例.食管癌6例,其肺内病灶5例为原发性支气管肺癌,1例为良性病灶.贲门、胃和十二指肠癌17例,肺内病灶12例为原发性肺癌,5例为转移性癌.18例大肠癌中,肺内病灶13例为转移癌,4例为原发性肺癌,1例为炎性肉芽肿.8例肾细胞癌中7例肺内病灶为转移,1例为右上肺泡细胞癌.肝细胞癌(5例)、胆总管高分化腺癌(1例)和胰头癌(1例),除1例肝左叶原发性肝腺癌患者,其右上肺为原发性鳞状细胞癌外,其余均属转移癌. 4例骨肉瘤和1例左大腿横纹肌肉瘤,除1例为错构瘤外,其余均为肺内孤立性转移瘤.6例淋巴瘤者,4例肺内孤立结节为淋巴瘤浸润,2例为原发性肺癌.1例胸骨上窝黑色素瘤,右中下肺野见直径达18.5 cm巨大肿块,CT引导经皮穿刺后结合免疫组织化学证实为肺内转移.膀胱移行细胞癌3例,其肺内病灶2例为原发性肺癌,1例为转移.卵巢癌、宫颈癌、宫体癌共4例,肺内病灶2例为原发性肺癌,1例为转移,1例为肉芽肿.肺外肿瘤鳞癌(n=23)和腺癌(n=69)共92例,肺内病灶为原发肺癌、孤立转移和良性病变分别为16、3、4和31、36、2.结果鳞癌和腺癌组间,其肺内病灶为原发性肺癌和孤立性转移瘤有显著性差异(χ2=7.135,P<0.01). 结论 ETM-SPL的性质与肺外恶性肿瘤的部位和病理类型有相关性,头颈部肿瘤、乳腺癌、胃和食管癌,其肺内病灶多为原发性肺癌;而大肠癌者,其孤立性肺内病灶以转移瘤居多.