关节镜下髌骨支持带调整术联合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位

• 作者: 何耀华 王建华 赵金忠
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髌骨 脱位 复发 关节镜检查
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 326-331
• 页数: 6页
• 分类号: R6
• 字数: 4884字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2005.06.002

摘要

目的探讨联合应用关节镜下髌骨支持带调整术和Fulkerson截骨术治疗复发性髌骨脱位的效果.方法对35例复发性髌骨脱位的患者,在关节镜下进行髌骨支持带调整术,包括内侧支持带紧缩术和外侧支持带松解术,同时进行Fulkerson胫骨结节内移抬高术.术前脱位次数3～16次,平均6次;初次脱位机制均为外伤.术后通过平均25个月(13～37个月)的随访,了解膝关节脱位复发、患膝主观症状以及患肢整体功能康复情况.结果最后随访时,髌骨脱位无复发.8例仍有膝关节前侧疼痛,但疼痛均较术前有所减轻.手术前后IKDC膝关节功能主观评分分别为(37.4±4.9)分和(92.1±5.3)分(P＜0.01),Lysholm膝关节功能评分分别为(43.0±6.3)分和(93.2±6.1)分(P＜0.01).所有患者运动能力均较术前有所改善.初次脱位前和术后Tegner运动水平评分分别为(6.9±1.1)分和(7.0±0.9)分.术后X线检查对比发现,髌骨-股骨滑车适配角从术前的27.7°±7.9°改善为1.4°±8.1°(P＜0.01),髌骨外侧面张开角从术前的-1.1°±7.4°改善为术后的11.8°±4.9°(P＜0.01).结论关节镜下进行髌骨内侧支持带紧缩和外侧支持带松解,创伤小;结合Fulkerson胫骨结节内移抬高术能够有效治疗复发性髌骨脱位,防止复发,并有利于缓解症状,恢复膝关节功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王建华	上海交通大学附属第六人民医院关节镜外科	268	4981	38.0	59.0
2	赵金忠	上海交通大学附属第六人民医院关节镜外科	109	1144	20.0	28.0
3	何耀华	上海交通大学附属第六人民医院关节镜外科	56	662	13.0	23.0