急性一氧化碳中毒致横纹肌和心肌损伤的临床分析

• 作者: 徐希娴 李艳萍 王海涛
• 来源期刊: 中华劳动卫生职业病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 一氧化碳中毒 心肌 横纹肌溶解 肌酸激酶 肌钙蛋白I
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 435-437
• 页数: 3页
• 分类号: R13
• 字数: 3042字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2005.06.010

摘要

目的探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)致横纹肌损伤的发生情况与心肌损伤的关系以及肌酸激酶(CK)活力升高在反映横纹肌与心肌损伤方面的临床意义.方法收集2001年1月至2003年4月某医院收治的280例ACOP患者的临床资料,根据有无横纹肌损伤的症状、体征(肿胀、疼痛或极度肌无力等)将患者分为显性损伤组与非显性损伤组,并结合CK及肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)活力、心电图(ECG)及心肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)测定结果进行临床分析.结果显性肌损伤组(43例)ECG异常率及CTnI阳性率分别为73.8%、77.8%,较非显性肌损伤组明显升高(43.4%、20.9%),差异均有统计学意义(P<0.01).两组患者血清CK与CK-MB峰值均呈正相关(r=0.819、r=0.795,均P<0.01);但CK-MB%(CK-MB/CK)与CK峰值在显性损伤组无相关性(P>0.05)、在非显性损伤组呈负相关(r=-0.298,P<0.01).多元回归分析显示,CK及CK-MB峰值均只与横纹肌损伤相关,而不受心肌损伤指标(ECG、CTnI)的影响;非显性损伤组CK、CK-MB峰值均与就诊时昏迷时间呈正相关,后者同时还受CTnI的影响.显性肌损伤的发生率随CK活力的升高而增加;但ECG异常率在CK升高5倍以下组与5倍以上组间差异无统计学意义(P>0.05);CTnI阳性率在CK正常组与升高5倍以下组间差异无统计学意义(P>0.05).结论ACOP致横纹肌损伤并不少见,并常与心肌损伤合并出现;CK及CK-MB活力的升高更大程度上提示横纹肌的损伤,在反映心肌损伤方面其特异性不高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王海涛	北京医院肾病科	14	41	4.0	6.0
2	徐希娴	北京大学第三医院职业病科	35	202	9.0	13.0
3	李艳萍		2	17	2.0	2.0