鼻咽癌放射治疗后放射性脑病的影像学诊断

• 作者: 刘菊英 卢光明 张兰芳 张晋 沈文荣 董珉 郭震 钱云铉
• 来源期刊: 医学影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽肿瘤 放射疗法 放射性脑病 体层摄影术,X线计算机 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2005,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 411-414
• 页数: 4页
• 分类号: R739.63|R445
• 字数: 4034字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-9011.2005.05.021

摘要

目的:探讨放射性脑病的MRI表现及CT灌注表现,并分析其影像诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理临床综合诊断证实的鼻咽癌放射治疗后放射性脑病的46例MRI、6例CT灌注检查资料.结果:82.4%(56/68)放射性脑病病灶分布在颞叶底部,13.2%(9/68)位于脑干,4.4%(3/68)位于额叶及小脑.其典型的MRI表现为:①83.8%(57/68)的病灶T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强后呈花环状、不规则斑片状强化,强化灶位于照射野内.②13.2%(9/68)的病灶T1WI、T2WI皆呈等信号,增强后呈结节状均匀强化.该类型部分病例经治疗可缩小或消失.③2.9%(2/68)的病灶囊变,信号均匀,T1WI、T2WI信号程度同脑脊液相仿,增强后未见明显强化.放射性脑病可有占位效应,其程度小于转移瘤的占位程度.MR动态观察可显示放射性脑病的大小变化.CT灌注示放射性脑病呈明显低灌注,脑相对血流量明显减少.手术切除及组织病理学检查显示血管内皮损伤、脑组织坏死.结论:鼻咽癌放射治疗后放射性脑病的MRI表现有一定的特征性,动态影像学观察及CT灌注对鉴别诊断有一定的帮助.CT灌注及手术病理支持放射性脑病的血管损伤学说.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢光明	南京军区南京总医院影像科	398	3897	27.0	38.0