三种粪隐血试验在结直肠癌筛检中的效率与费用分析

• 作者: 刘玉兰 叶辉 吴凯 李世荣 李楠 武子涛 王化虹 王洪华 胡继春 郑悦
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 结肠直肠肿瘤 粪便 潜血 多项筛查 费用效益分析
• 年，卷（期）: 2005,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 697-700
• 页数: 4页
• 字数: 3349字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2005.10.014

摘要

目的评价3种粪隐血试验筛检结直肠癌的效率与费用.方法 5个医院按统一方案,对324例患者连续进行3次化学法粪隐血试验(CFOBT)、免疫法粪隐血试验(IFOBT)和结肠镜检查.计算CFOBT、IFOBT和序贯粪隐血试验[CFOBT阳性者进行IFOBT,再阳性者,行结肠镜检查,称序贯粪隐血试验(SFOBT)]的筛检效率和费用.结果 323例合格病例中,49例结直肠癌;60例结肠腺瘤;60例结肠炎;15例痔疮和139例正常结肠.(1)连续3次粪隐血检查:CFOBT、IFOBT和SFOBT的敏感性分别为95.9%、95.9%和93.9%,三种隐血试验间差异无统计学意义.IFOBT和SFOBT的特异性分别为89.2%和94.2%均显著高于CFOBT(75.5%),SFOBT又显著高于IFOBT.调整癌检出例数到同一水平后,在3个粪隐血方案中,每检出1例癌的花费SFOBT最低.(2)连续2次粪隐血检查:CFOBT、IFOBT和SFOBT的敏感性分别为77.8%、87.8%和75.5%,IFOBT的敏感性明显高于CFOBT和SFOBT.特异性分别为88.5%、96.4%和98.6%,SFOBT与IFOBT的特异性显著高于CFOBT,但SFOBT与IFOBT间差异无统计学意义.调整癌检出例数后,每检出1例癌的费用IFOBT最低.(3)3种粪隐血试验筛检方案的早期癌检出率均为60%. (4)结直肠腺瘤的检出率为41.6%～48.3%;随腺瘤直径的增大检出率亦有所增加,>2 cm的腺瘤检出率可达到87.5%.结论依从性较好的普查人群,推荐连续3次SFOBT方案;依从性较差人群,推荐采用2次IFOBT方案; FOBT可检出大部分晚期腺瘤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘玉兰	北京大学人民医院消化内科	356	2484	23.0	33.0
2	武子涛	北京军区总医院消化内科	66	417	11.0	16.0
3	王化虹	北京大学第一医院消化内科	99	689	14.0	21.0
4	李世荣	北京军区总医院消化内科	160	1277	20.0	26.0
5	郑悦	北京大学第一医院消化内科	5	63	4.0	5.0
6	李楠	解放军309医院消化内科	24	120	6.0	10.0
7	叶辉	北京大学人民医院消化内科	7	73	5.0	7.0
8	吴凯	解放军309医院消化内科	7	67	4.0	7.0
9	胡继春	北京海淀医院消化内科	2	36	1.0	2.0
10	王洪华	北京海淀医院消化内科	1	36	1.0	1.0