老年黄斑变性的药物治疗

• 来源期刊: 国际眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年黄斑变性 药物治疗 光动力学治疗 VEGF anecortave acetate 脉络膜血流
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 英文原著
• 页码范围: 8-18
• 页数: 11页
• 分类号: R774.5
• 字数: 2555字
• 语种: 中文

摘要

在美国等发达国家中,老年黄斑变性(AMD)是65岁以上人群最主要的致盲原因.迄今为止,老年黄斑变性的治疗方法很有限.目前的治疗方法可以分为两大类:物理治疗和药物治疗.前者曾受到广泛关注却效果不显著,而后者近来发展迅速.药物治疗包括:光动力学治疗、激素、血管内皮生长因子VEGF的抑制药物、细胞外间质的修饰药物、基因治疗、营养补充和脉络膜血流促进药物等.光动力学治疗是某些特定类型的新生血管型AMD唯一有效的治疗方法.Anecortave acetate(一种人工合成的激素)球旁注射可以稳定患者的视力达6mo.玻璃体腔注射VEGF的拮抗药物,也能稳定患者的视力3mo.在AMD的早期就可发现脉络膜血流的改变.血管压力的增加是AMD重要的血流动力学改变,它导致了脉络膜毛细血管血流减少.经过一系列反应,最终导致视网膜色素上皮细胞变性、Bruch膜断裂、脉络膜新生血管形成、老年黄斑变性、失明.因此改善脉络膜血流的药物可能阻止AMD的发展和恶化.虽然这些药物还多处于试验阶段,但还是很有希望来发现治疗AMD的药物,从而阻止其发展.