超声引导经皮无水乙醇量化治疗肝癌的临床研究

• 作者: 何以敉 林学英 林晓东 林礼务 薛恩生 高上达
• 来源期刊: 中华医学超声杂志(电子版)
• 学科: 医学
• 关键词: 肝细胞癌 介入性超声检查 乙醇 病灶内注射
• 年，卷（期）: 2005,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 290-293
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 4362字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6448.2005.05.013

摘要

目的评价超声引导经皮无水乙醇量化注射治疗肝细胞癌(HCC)的临床应用价值.方法量化组:病理证实的HCC 238例,每次注射量按回归方程Y=2.885 X(当肿瘤直径≤5 cm时),Y=1.805 X(当肿瘤直径＞5 cm时)计算,其中X为肿瘤最大直径,单位为cm;Y为每次注射乙醇量,单位为ml,注射1次/2～3 d,4～10次/1个疗程,＞5 cm的肿瘤结节可以10～20次/1个疗程.非量化组:病理证实的HCC 148例,每次注射量按注射量(ml)=直径(cm)+1(肿瘤直径≤5 cm时)和注射量(ml)=直径(cm)+2(肿瘤直径＞5 cm时)计算,每周注射1次,4～10次/1个疗程.所有病例随访12～60个月,统计各组1、3及5年生存率、量化组＞3 cm与≤3 cm的肝内原位与异位复发率.结果量化组患者的1、3及5年生存率分别为92.0%、71.4%及52.7%,明显高于非量化组的86.5%、57.7%及31.6%(P＜0.01);量化组中肿瘤直径≤3 cm的患者1、3及5年生存率分别为96.3%、84.4%及65.0%,明显高于肿瘤直径＞3 cm患者的生存率88.6%、61.3%及43.8%;而1、3及5年原位复发率与异位复发率前者明显低于后者(P＜0.01).386例HCC经无水乙醇注射治疗后,均无大出血和严重心、肝、肾等功能损害及并发症发生.结论超声引导无水乙醇量化治疗HCC是针对肿瘤生长的空间与时间病理特点进行治疗的方法,其疗效明显优于非量化治疗,有较高的临床应用价值,值得深入研究.