目的分析人工全椎间盘置换治疗退行性腰椎间盘疾病的疗效.方法计算机检索Cochrane图书馆(2004年第2期)中的临床对照试验资料库和Cochrane协作网背痛专业试验数据库、MEDLINE(1966~2004)、EMBASE(1980~2004)、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisk,2003),手工检索中文文献(截自2004年6月),并询问相关厂家以及研究者.由两名评价员独立提取资料,并按Cochrane协作网提供的方法对纳入文献进行质量评价和结果分析.结果共纳入3个RCT,包括152例患者.文献质量评价结果显示,3个RCT均可能存在选择性偏倚、实施偏倚和测量偏倚的高度可能性.其中两篇使用ProDisc-Ⅱ人工全椎间盘置换,1篇使用SB-Ⅲ人工全椎间盘置换.3个RCT均未提供详细的原始数据,因此不能进行Meta分析.人工全椎间盘置换组病人术后早期VAS疼痛评分(visual analog scale)和ODI功能评分(oswestry disability index)有改善,但术后6个月与融合组无差异.病人满意率,术后6个月人工全椎间盘置换组有优于融合组的趋势.短期随访显示,人工椎间盘能够保存受累节段的运动功能.两篇RCT报告了相关并发症.结论人工全椎间盘置换短期内能够重建退变节段的高度及生理运动功能,但缺乏长期的随访,尤其对于能否防止毗邻节段的退变缺乏证据.尚需更多设计严格的研究以增加证据的强度.