摘要:
目的探讨脑胶质瘤立体定向放射治疗的疗效及放疗副反应.方法从1995年6月到1998年12月,用立体定向放射治疗的方法共治疗脑胶质瘤病人389例,其中用立体定向放射外科(ster-eotactic radiosurgery,SYS)方法治疗151例,分次立体定向放射治疗(fractionated stereotatic radiotherapy,FSRT)方法治疗238例.SRS组单次周边剂量20~30Gy,靶点1~6个,平均2.48个,照射弧5~21个,平均8.45个;FSRT组每日或隔日照射,每次周边剂量8~12 Gy,共照射2~5次,靶点1~6个,平均2.53个,照射弧6~20个,平均8.25个.结果治疗结束后3个月,SRS组完全缓解(CR)21例,占13.9%,部分缓解(PR)69例,占45.7%,稳定(SD)26例,占17.2%,进展(PD)35例,占23.2%,总有效率(PR+CR+SD)为76.8%;FSRT组完全缓解(CR)47例,占19.7%,部分缓解(PR)114例,占47.9%,稳定(SD)49例,占20.6%,进展(PD)28例,占11.8%,总有效率(PR+CR+SD)为88.2%,两组差别有显著性(χ2=9.874,P=0.020).全部病人的1、3、5年生存率分别为54.3%、29.3%、16.5%;SRS组和FSRT组的1、3、5年生存率分别为52.3%、26.5%、11.9%和55.5%、31.1%、19.3%,两组差别没有显著性意义(χ2=2.16,P=0.1417);放射治疗的主要副反应为脑水肿,SRS组较FSRT组为重(χ2=4.916,P=0.027).结论立体定向放射治疗对脑胶质瘤有较好的疗效,FSRT与SRS相比,具有疗效好副作用小的优点.