42例老年人院内获得性肺炎的临床分析

• 作者: 徐轶 朱惠莉 朱砚萍 符礼刚 顾美娣
• 来源期刊: 老年医学与保健
• 学科: 医学
• 关键词: 交叉感染 肺炎 假单胞菌,铜绿 微生物敏感性试验
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 105-107
• 页数: 3页
• 分类号: R639
• 字数: 1872字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8296.2005.02.015

摘要

目的初步探讨老年人院内获得性肺炎的易患因素,常见细菌及药敏,从而为更有针对性的治疗提供依据.方法回顾性总结分析我院2004年1月至6月住院的老年患者院内肺炎的发病情况、易患因素、常见致病菌和药物敏感情况.结果我院内科病房老年人院内获得性肺炎的发生率为27.5%,肺炎发生者多合并多种基础疾病,其中COPD比例最高,占71.4%,其次分别为心衰(50.0%)、糖尿病(31.1%)和脑血管疾病(35.7%).老年人医院获得性肺炎的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占82.8%.细菌的分离率从高到低依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等.从药敏结果看,铜绿假单孢菌对多种抗生素的敏感率均较低,大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯杆菌对除亚胺培南/西司他汀外的多种抗生素的敏感性也较低.结论老年人院内获得性肺炎的一些特点:多伴有多种基础疾病如COPD,心脑血管疾病,肾功能衰竭,恶性肿瘤;多伴有侵入性操作如胃管,导尿管,深静脉穿刺导管;引起老年人院内获得性肺炎的病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,以铜绿假单胞菌最多.值得注意的是,多重耐药菌的比例不断增加,这与广谱抗生素的过度应用有关.