经桡动脉途径行急性心肌梗死经皮冠脉介入的临床研究

• 作者: 李明昌 杨光 洪衡 王明生 王河 王磊 王红梅 罗静 肖毅 谭丽玲 闫德春
• 来源期刊: 中国医药导刊
• 学科: 医学
• 关键词: 桡动脉 血管成形术 经皮 血管造影 心肌梗死
• 年，卷（期）: 2005,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 164-165,168
• 页数: 3页
• 分类号: R4
• 字数: 2110字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0959.2005.03.004

摘要

目的:观察经桡动脉途径行急性心肌梗死(AMI)经皮冠脉介入(Percutanous CardiacIntervention,PCI)的临床疗效及可行性和安全性.方法:入选2002年12月至2004年11月确诊AMI 96例行急诊冠脉造影和PCI(急性非ST段抬高性心肌梗死51例、急性前壁ST段抬高性心肌梗死26例、急性下后壁ST段抬高性心肌梗死19例).Allen's试验阴性者入选.冠脉造影和PCI及支架后均立即拔除动脉鞘管.观察经桡动脉途径的成功率和并发症.患者出院随访1月,评估术侧桡动脉波动情况.结果:入选患者年龄为(59.3±15.2)岁,桡动脉穿刺成功率为100%(96/96例),冠脉造影和PCI成功率均为100%;冠造显示单支血管病变39例,双支血管病变36例,多支血管病变21例.梗死相关血管完全闭塞为57例,梗死相关血管狭窄90%～99%为39例.所有患者均行球囊扩张和支架植入.术后并发症:皮下淤斑面积大于5cm×5cm的发生率6%,假性动脉瘤、全身大出血、桡动脉栓塞、手静脉栓塞、手神经损伤、迷走反射的发生率均为0,穿刺部位皮肤发生荨麻疹20例(20%),一过性眼睛辨色能力下降1例(1%),与穿刺相关的死亡0.结论:经桡动脉途径行急诊PCI是安全和可行的,且有显著优点,可在临床应大力推广和应用.