摘要:
背景与目的化疗可延长患者生存期,改善生活质量,是治疗晚期非小细胞肺癌的主要方法.对于70岁及以上的老年晚期非小细胞肺癌患者,治疗的毒副反应和治疗耐受性尤其重要.本研究的目的是观察比较吉西他滨联合奥沙利铂和吉西他滨联合顺铂治疗70岁及以上老年人晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 42例患者按随机表法分为GO组20例(吉西他滨1000mg/m2,第1、8天;奥沙利铂65mg/m2,第1、8天)和GP组22例(吉西他滨1000mg/m2,第1、8天;顺铂30mg/m2,第1~3天),28天为一周期,均治疗2周期以上.结果 GO组CR 1例,PR 10例,SD 7例,PD 2例,有效率为55.0%;中位生存期为11.2月,1年生存率为45%.GP组PR 9例,SD 10例,PD 3例,有效率为40.9%;中位生存期为11.8月,1年生存率为50%.两组有效率、中位生存期和1年生存率比较均无显著性差异(P均>0.05).毒副反应以白细胞降低和胃肠道反应为主,GP组Ⅲ+Ⅳ度白细胞下降发生率和恶心呕吐发生率均显著高于GO组(17.4% vs 4.8%,20.7% vs 3.6%,P均<0.05),GP组Ⅰ+Ⅱ度脱发和肾功能异常发生率均显著高于GO组(43.5% vs 10.7%,14.1% vs 2.4%,P均<0.05).结论对于70岁及以上老年人晚期非小细胞肺癌,吉西他滨加奥沙利铂方案有较好的近期疗效,毒副反应轻,治疗耐受性好,临床应用更安全.