机械通气患者非发酵菌肺部感染临床和药敏分析

• 作者: 张庚 胡马洪
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 非发酵革兰阴性菌 机械通气 呼吸机相关性肺炎 药敏性
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 362-366
• 页数: 5页
• 分类号: R378
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-8689.2005.06.013

摘要

目的探讨非发酵革兰阴性菌(NFGNB)在呼吸机相关性肺炎(VAP)中的分布和对常用抗菌药物的药敏情况.方法313例机械通气革兰阴性菌(GNB)感染肺炎,其中168例为NFGNB感染和145例其他GNB感染,分为NFGNB组和对照组,比较两组各临床指标情况.将NFGNB感染的VAP按存活和死亡分别归组,比较两组各危险因素分布情况,并对分离出的241株非发酵菌进行常用抗菌药物的药敏性分析.结果NFGNB组机械通气时间和住ICU时间较对照组显著延长[(13.08±9.22)d和(10.77±5.62)d,P＜0.05;(15.18±9.59)d和(12.80±7.14)d,P＜0.05].存活组与死亡组比较在年龄、APACHEⅡ评分和多重耐药有显著差异(P＜0.05).主要NFGNB分布在铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、脑膜炎黄杆菌,分别占36.9%、27.4%、15.8%和6.2%.NFGNB对常用抗生素普遍耐药,其中第三代头孢菌素的耐药率普遍在30%以上,但加酶抑制剂抗生素耐药性降低35%～65%.结论NFGNB感染是VAP机械通气时间和住ICU时间延长的主要原因;年龄、APACHEⅡ评分和多重耐药是死亡的主要危险因素.临床应根据药敏选用耐药潜能低的抗生素,并尽早改为目标治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张庚		36	420	12.0	19.0
2	胡马洪		29	276	10.0	15.0