摘要:
目的:分析沈阳市沈河区冠心病患者心脏事件发作时间规律.方法:选择1999-10/2004-10辽宁省人民医院和沈阳红十字会医院.急诊就诊的冠心病患者1 955例,男1 228例,女727例.收集入选对象的急诊接诊病例和留观病例记录,确定发病时间,并推算出症状最初出现的年份、月份、星期、日、时、分.结果:①例冠心病患者1 955遭遇急性心脏事件发作2 863件,平均(1.41±0.30)次/人,其中急性心肌梗死572件(19.9%),不稳定型心绞痛2 285件(79.8%),心性猝死6件(0.2%).②心脏事件发病季节节律分布中,冬季、春季、秋季和夏季心肌梗死事件构成比分别为34.6%,28.8%,19.8%,16.8%;非心肌梗死事件构成比分别为36.4%,32.6%,16.0%,14.9%.春季和冬季心肌梗死事件和非心肌梗死事件每个月发作频次明显高于全年平均每个月发作频次[心肌梗死事件:(54.35±10.14),(61.77±15.48),(47.19±12.05)件;非心肌梗死事件:(233.57±89.24),(269.62±78 37),(195.67±41.48)件,P<0.05];夏季和秋季心肌梗死事件和非心肌梗死事件每个月发作频次明显低于全年每个月平均发作频次(P<0.05).③在心脏事件发作昼夜时间节律分布中,心肌梗死事件上午和傍晚每小时发作频次明显高于全年昼夜平均小时发作频次[(34.37±8.29),(49.64±12.86),(24.71±12.05)件,P<0.05];非心肌梗死事件上午、傍晚和早晨每小时发作频次明显高于全天昼夜小时平均发作频次[(126.42±44.37),(209.16±64.37),(114.30±34.48),(97.63±21.30)件,P<0.05].④在心脏事件发病星期节律分布比较中,周休日每天心肌梗死事件和非心肌梗死事件发作频次明显高于全周每天平均发作频次[(127.31±55.27),(461.46±58.97)件,P<0.05];周1~3和周4~5每天心肌梗死事件和非心肌梗死事件发作频次明显低于全周每天平均发作频次[心肌梗死事件:(65.39±12.25),(59.73±14.58)件;非心肌梗死事件:(126.42±44.37),(185.77±39.53)件,P<0.05].结论:沈阳市沈河区1 955例冠心病患者心脏事件发作有明显的季节、昼夜时间和星期规律;冬和春季、上午、傍晚和夜间时间、周休日是冠心病患者心脏事件发生的主要时间段.