降钙素原在全身炎症反应综合征鉴别诊断和监测中的作用

• 作者: 刘晓利 华宝来 杜斌 潘家绮 许莹
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 全身性感染 全身炎症反应综合征 降钙素原 白细胞介素-6 C反应蛋白
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 48-52
• 页数: 5页
• 分类号: R631
• 语种: 中文

摘要

目的评价在出现全身炎症反应综合征(SIRS)表现早期,降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)以及传统指标对于感染性和非感染性病因的鉴别作用,及其与病情严重程度的相关性.方法采用前瞻性研究,共有30例非感染性SIRS和27例感染性SIRS患者人选,在出现临床表现24 h内测定血清PCT、IL-6和C反应蛋白(CRP)水平,同时记录最高体温、白细胞计数、中性粒细胞比例及绝对计数等,做急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)及全身性感染相关器官衰竭评分(SOFA).结果感染性SIRS患者与非感染性SIRS患者相比,血清PCT(5.54[1.20,32.74]μg/L vs 0.77[0.22,3.90]μg/L,P=0.001)、IL-6(163.66[33.60,505.26]ng/L vs 37.72[22.52,110.78]ng/L,P=0.004)、CRP([15.28±8.41]g/L vs [9.51±7.65]g/L,P=0.010)和中性粒细胞比例(0.91±0.04 vs 0.88±0.04,P=0.010)水平显著升高.受试者工作特征曲线表明,PCT和IL-6的鉴别力最佳.血清PCT和IL-6水平与患者的APACHEⅡ评分及SOFA评分显著相关,血清PCT水平和住院日呈正相关.结论与传统炎症指标相比,PCT和IL-6有助于鉴别感染性和非感染性SIRS,并且和病情严重程度有一定相关性.