766例宫颈病变临床诊断方法的分析

• 作者: 蔺莉 赵桂君
• 来源期刊: 首都医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 液基薄层细胞学 阴道镜 宫颈上皮内瘤变
• 年，卷（期）: 2005,（5）
• 所属期刊栏目: 妇产科学研究
• 页码范围: 607-611
• 页数: 5页
• 分类号: R714.15
• 字数: 4775字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2005.05.025

摘要

目的评价宫颈液基细胞学、阴道镜和镜下宫颈组织病理学检查结果对宫颈病变的应用价值,以便早期发现和诊断宫颈上皮内瘤变和宫颈癌.方法北京市垂杨柳医院妇科门诊在2002年6月至2005年2月,行宫颈基薄层细胞学(TCT)初筛6 201例,对其中442例阳性和324例阴性但临床可疑宫颈病变共计766例,进一步行阴道镜及镜下取活检病理检查,以病理组织学为金标准,对诊断结果进行比较分析.结果TCT初筛6 201例,阳性病变442例,发病率7.13%,其中高度鳞状上皮内病变(HSIL)21例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)82例,宫颈癌(CC)4例,意义不明的不典型腺细胞(AGUS)335例.阴道镜和病理诊断HSIL分别为34和36例,LSIL分别为143和153例,CC均为5例,炎症分别为584和572例.阴道镜对≥LSIL和≥HSIL诊断的Kappa值分别为0.887和0.868,均高于TCT对≥LSIL和≥HSIL诊断的Kappa值(0.615和0.716).TCT和阴道镜诊断对≥LSIL以上病变的敏感性为53.1%和88.7%(P＜0.01),特异性为99.3%和98.3%(P＞0.05),符合率为87.6%和95.9%(P＜0.01),漏诊率为46.9%和11.3%(P＜0.01),阴性预测值为86 2%和96.2%(P＜0.01),阳性预测值为96.3%和94.5%(P＞0.05),误诊率为0.7%和1.7%(P＞0.05).335例ASCUS/AGUS病理诊断为宫颈炎症282例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ 48例,CINⅡ3例,CINⅢ2例.结论液基细胞学可用于宫颈病变的初筛,液基细胞学检查联合阴道镜下活组织检查,可提高宫颈病变的检出率及准确率,可将二者联合用于宫颈上皮内瘤变的诊断.对ASCUS患者需进一步检查.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔺莉	首都医科大学附属北京友谊医院妇产科	106	592	13.0	19.0
2	赵桂君	北京市垂杨柳医院妇科	4	16	2.0	4.0