心脏手术中细胞因子和酸碱、血气的变化

• 作者: 倪娟 倪蓉 向强 李圣平 李芳 王力甚 王年云
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 心脏手术 细胞活化因子 酸碱 血气 电解质
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 14-16,19
• 页数: 4页
• 分类号: R645.1
• 字数: 2380字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2005.01.005

摘要

目的研究体外循环(CPB)下心脏直视手术中细胞因子的变化.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级先天性房、室间隔缺损修补病人25例,术前一般情况良好.以咪唑安定、芬太尼和维库溴铵快速诱导插管,安氟烷、芬太尼和维库溴铵维持麻醉.在手术前、转流后、复跳后、停机后及术毕从中心静脉抽取血样,用于检测白细胞介素(IL)IL-1β、IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度.同时检测电解质、酸碱和静脉血气的变化.结果与术前相比,所有细胞因子均呈现上升趋势.IL-1β在复跳后至术毕明显升高(P<0.01),IL-6和IL-8在转流前即开始明显上升,直到术毕(P<0.05).TNF-α从转流前开始上升,但直到术毕才有显著意义(P<0.01).K+在复跳和停机后明显升高(P<0.05),但仍在正常范围内;pH、碳酸氢根(HCO3-)、硷剩余(BE)、二氧化碳总量(TCO2)和血尿素氮(BUN)无明显变化(P＞0.05),静脉二氧化碳分压(PCO2)在术毕明显升高(P<0.05);红细胞压积(Hct)在转流后至术毕均明显降低(P<0.01).结论 CPB中血液酸碱度、血气和电解质基本稳定,但细胞因子明显升高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李芳	华中科技大学同济医学院附属荆州医院麻醉科	62	399	11.0	16.0
2	倪蓉	华中科技大学同济医学院附属荆州医院检验部核医学科	13	101	5.0	10.0
3	倪娟	荆州市胸科医院麻醉科	3	14	2.0	3.0
4	王力甚	华中科技大学同济医学院附属荆州医院麻醉科	23	130	5.0	11.0
5	王年云	华中科技大学同济医学院附属荆州医院麻醉科	5	6	1.0	2.0
6	李圣平	华中科技大学同济医学院附属荆州医院麻醉科	4	16	2.0	4.0
7	向强	华中科技大学同济医学院附属荆州医院麻醉科	9	47	4.0	6.0