787例小于6月龄先天性心脏病患者外科治疗的临床分析

• 作者: 丁文祥 徐志伟 苏肇伉
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性心脏病 心内直视手术 体外循环
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 69-72
• 页数: 4页
• 分类号: R541.1
• 字数: 2888字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4848.2005.02.001

摘要

目的回顾性总结婴幼儿先天性心脏病的手术时机和手术治疗方法,以进一步提高手术成功率和远期疗效.方法1988年1月～2003年6月,手术纠治年龄小于6个月的先天性心脏病患者787例.主要病种包括:完全性大动脉错位109例,完全性肺静脉异位引流51例,肺动脉闭锁16例,主动脉缩窄33例,室间隔缺损伴肺动脉高压299例,法洛四联症44例,右心室双出口23例,室间隔完整型肺动脉闭锁9例等;对787例患者根据不同病种采取相应的手术方法纠治.结果手术死亡77例,手术死亡率9.78%(77/787).随着手术方法的不断改进,手术总死亡率从1988～1995年的25%降至2003年的4.11%.随访:完全性大动脉错位患者中发生VSD残余漏1例,术后3个月再次手术治愈;随访中发生肺动脉和主动脉瓣上狭窄2例.完全性肺静脉异位引流心内型患者中2例分别在术后4 d和2个月出现肺静脉回流梗阻,1例死亡,1例再次手术解除梗阻.室间隔缺损患者中发生残余漏5例,分流量小,不需再次手术.其余病例随访资料不完整.结论对婴幼儿先天性心脏病施行手术治疗的时间非常重要,危重复杂型先天性心脏病患者如不早期手术,将失去手术机会,增加术后危险性和死亡率.