脾切除对大鼠肝纤维化影响的实验研究

• 作者: 姜洪池 孟凡强 罗丽琼 罗维
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脾切除术 肝纤维化 门静脉高压症 大鼠
• 年，卷（期）: 2005,（7）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 489-492
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3837字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2005.07.018

摘要

目的研究脾脏对实验性大鼠肝纤维化的影响,探讨脾切除的应用价值.方法利用四氯化碳和乙醇诱导Wistar大鼠肝纤维化及肝硬化模型.从造模前、肝纤维化期(早期肝硬化期)、肝硬化期三个层面观察脾切除组、脾大部切除组肝纤维化四项指标与肝组织病理改变的关系,以血常规三项指标动态观测整个实验中脾功能状态,并观察对比脾大部切除前后脾脏病理改变.结果血清HA、CV.IV、PCIII与肝纤维化各个时期病理改变有相关性,血清LN与血清HA、CV.IV、PCIII变化趋势相同,但敏感性较差,从敏感性与特异性综合考虑可见血清HA>CV.IV>PCIII>LN.PLT、WBC、RBC与脾功能之间有很好的相关性,但敏感性RBC逊于PLT、WBC.脾切除可明显减缓肝纤维化诱导进程,对已形成的肝纤维化模型亦有一定的缓解作用.结论在减缓和逆转肝纤维化中脾切除术作用明显.当脾脏发生病理改变至脾功亢进时引起贫血,并明显促进肝硬化,似予全部切除为佳.血清肝纤维化四项指标HA、CV.IV、PCIII、LN与肝纤维化的病理诊断有良好的一致性,可作为无损伤诊断的依据,推荐前三项指标联合应用.PLT、RBC、WBC与肝纤维化及脾功亢进有较好的相关性,可作为临床评估脾亢分级的参考指标,其中PLT、WBC在肝纤维化及脾功亢进形成过程中变化较早且较为明显.