[目的]探讨影响寿命损失的主要死因、寿命损失年数以及时间动态变化趋势.[方法]应用潜在减寿年数(potential years oflifelost,PYLL),分析沂蒙山区居民1993~2002年死因资料,比较1993~1997年(前期)和1998~2002年(后期)两个时期男女人群主要死因的PYLL、位序及变化情况.[结果]影响寿命损失的前8类死因的PYLL占全死因PYLL的80%以上,是主要死因,其中损伤与中毒、肿瘤的PYLL超过60%,占前8类死因PYLL的75%.后期与前期比较,单个死因PYLL率下降程度最大的前两类疾病是传染病与寄生虫病、神经系统疾病,男性分别为35.77%和10.34%,女性分别为26.24%和28.68%.肿瘤下降程度最低,男性0.28%,女性0.88%.全死因PYLL率均下降,男性下降9.67%,女性下降17.64%.男女性PYLL率比值,前期为1.32,后期为1.45.[结论]8类主要死因和全死因的PYLL率随时间均下降,其中,传染病与寄生虫病、神经系统疾病的PYLL率下降程度最大,而肿瘤最小.男性寿命损失,明显高于女性,且有进一步增加的趋势.