儿童慢性肺曲霉菌病四例的诊断和治疗

• 作者: 徐赛英 江载芳 赵顺英
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 肺疾病,真菌性 曲霉菌病 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 113-117
• 页数: 5页
• 分类号: R72
• 字数: 4345字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0578-1310.2005.02.013

摘要

目的探讨儿童慢性肺曲霉菌病的诊断和治疗.方法分析4例儿童慢性肺曲霉菌病的表现、诊断和治疗,并复习有关文献.结果 (1)4例均表现为长期或间断发热、咳嗽,病程3月～1年.其中2例合并胸壁脓肿.(2)2例肺部闻及细湿啰音并肝脾肿大,另2例肺部及其他部位检查无异常.(3)2例患儿发病前无基础疾病史,1例患慢性肉芽肿病,1例曾患原发性肺结核.4例患儿IgG、IgA、IgM、 IgE, T细胞亚群、总补体和C3、C4、中性粒细胞数量均正常.3例四唑氮蓝试验正常,1例异常.(4)胸部影像学表现:4例在病程中均表现为单侧肺叶实变伴胸膜肥厚.2例病初表现为多发结节影.(5)4例痰液培养均有曲霉菌生长,2例行肺活检,在肺组织中发现曲霉菌菌丝或孢子.2例合并胸壁脓肿者,脓液培养也有曲霉菌生长.(6)4例患儿均联合应用二性霉素B和伊曲康唑治疗,10 d～1个月症状控制.结论对于有长期发热、咳嗽,胸部影像表现为肺叶实变伴胸膜肥厚或为结节性阴影,病情进展缓慢的儿童, 应考虑慢性肺曲霉病的可能.确诊依赖于多次痰液培养或肺组织培养或在肺组织中发现曲霉菌生长.一旦确诊,联合应用二性霉素B和伊曲康唑可使病情控制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵顺英	首都医科大学附属北京儿童医院内科	134	2143	21.0	43.0
2	江载芳	首都医科大学附属北京儿童医院内科	116	2151	21.0	43.0
3	徐赛英	首都医科大学附属北京儿童医院放射科	12	187	7.0	12.0