胸腰段脊柱手术与脊髓血供损伤的相关性研究

• 作者: 刘畅 张亮 李佛保 李健 洪辉文 王兴海 石瑾 高梁斌
• 来源期刊: 中国临床解剖学杂志
• 关键词: 节段动脉 脊髓损伤 脊柱手术 超选择性造影 血管铸型
• 年，卷（期）: 2005,（3）
• 所属期刊栏目: 应用解剖
• 页码范围: 237-241
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-165X.2005.03.004

摘要

目的:为减少手术中对脊髓血供损伤和设计合理脊柱手术入路提供基础.方法:20俱尸体运用解剖、血管铸型及9例成年人常规进行超选择性脊柱脊髓血管造影等方法,对脊柱脊髓血管应用解剖较系统地研究,了解脊柱脊髓血供及代偿通路.结果:①节段动脉在肋横突关节内侧椎间孔部发出根髓动脉.②胸段毗邻的肋间动脉吻合主要是椎间孔周围和骶棘肌内两处;而腰段还有椎体侧面的髂腰肌和腰大肌中的吻合.③超选择性血管造影显示胸、腰段,毗邻的节段动脉之间及与对侧同名动脉之间有广泛吻合.胸段动脉多见以横向连接吻合,而腰段除此之外还可见明显的动脉上下2～3节段侧支吻合.结论:①脊柱前路矫形应在根髓动脉分支前,结扎多个节段血管,脊髓血供可以通过后方代偿,能避免累及脊髓根髓动脉产生脊髓损伤;②侧前入路应在根髓动脉分支后,经胸、腰段毗邻的动脉之间,椎间盘切除或椎间隙减压伤及根髓动脉出现脊髓损伤机率最小.③后入路截骨选择经过椎弓、椎体中部截骨损伤血管最少.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李佛保	中山大学附属第一医院骨科	149	1265	17.0	27.0
2	刘畅	南方医科大学临床解剖学研究所	65	309	12.0	15.0
3	洪辉文	南方医科大学临床解剖学研究所	24	168	8.0	11.0
4	张亮	广州市第二人民医院骨科	12	121	8.0	11.0
5	高梁斌	广州市第二人民医院骨科	20	134	7.0	10.0
6	李健	广州市第二人民医院骨科	37	330	10.0	16.0
7	王兴海	南方医科大学临床解剖学研究所	34	264	10.0	14.0
8	石瑾	南方医科大学临床解剖学研究所	19	124	6.0	10.0