摘要:
目的探讨脾脏在大鼠急性胰腺炎(AP)病程中对肠屏障功能的影响.方法随机将大鼠分成4组:假手术组,AP组,脾切除组,脾切除+AP组.手术后24h检测各组血清TNF-α,IL-1β,IL-6及IL-10水平,术后2d测肠细菌移位率,并取末段回肠行光镜及透射电镜观察肠黏膜受损情况.结果脾切除+AP组TNF-α,IL-1β,IL-6及IL-10值分别为3.06±3.61,16.46±5.52,19.90±6.89,6.94±3.93;AP组的测得值分别为19.93±2.38,42.79±4.31,20.19±3.35,39.28±12.69.脾切除+AP组TNF-α,IL-1β及IL-10的值显著低于AP组(P<0.05),脾切除+AP组细菌移位率为40%显著低于AP组93.3%(P<0.05).脾切除+AP组肠黏膜上皮仅轻微水肿,肠黏膜基本完整,而AP组肠黏膜上皮水肿明显,绒毛坏死,上皮细胞变性,炎性细胞浸润及细菌移位.结论脾脏在急性炎症反应中,可明显促进炎性介质的产生和释放,加重炎症反应.脾脏切除后可减少促炎因子的产生和释放,肠黏膜受损减轻,细菌移位率下降.