浙江省1999-2004年新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查分析

• 作者: 周雪莲 施玉华 曹莉佩 杨茹莱 毛华庆 赵正言 陈肖肖
• 来源期刊: 浙江大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺功能减退症/流行病学 新生儿筛查 发病率 治疗评估
• 年，卷（期）: 2005,（4）
• 所属期刊栏目: 专题报道
• 页码范围: 304-307
• 页数: 4页
• 分类号: R725.8
• 字数: 3517字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2005.04.004

摘要

目的:分析浙江省5年中新生儿先天性甲状腺功能低下症(简称甲低)筛查情况与发病率,报告筛查后的治疗随访和疗效评估.方法: 采用时间分辨荧光免疫法检测滤纸血斑中TSH值;采用化学发光免疫分析法检测血清中TSH、 T3、T4水平;确诊患儿给以左旋甲状腺素钠(优甲乐)初始剂量4～6 μg.kg -1.d-1口服治疗,定期复查,根据TSH、T3、T4水平相应进行个体化的药物剂量调整,治疗随访2～3年后停药观察,结合甲状腺核素扫描或超声检查、智力测定、骨龄检测及体格检查,进行评估.结果:5年共筛查1 112 784人,平均筛查率63.5%,筛查出甲低可疑患儿6 750人,召回6 335人,召回率93.8%,确诊甲低764 人,甲低的发生率为每1 457例活产婴儿中有1例(1/1 457).764例中治疗随访1.5～2年以上患儿244例经甲状腺核素扫描或/和超声检查,其中:甲状腺先天缺如9例;异位11例(5例伴囊肿、发育不良);发育不良35例 (9例伴囊肿);正常189例.智商测定107例,发育商(DQ)评分＜85为2例、～90为9例、～100为28例、＞100为68例,平均106.9.骨龄检测122例,正常90例,稍落后32例.体格检查106例,身高与体重全部达到相应年龄标准(±2s).停药观察128例,其中终止治疗 54例 ,重新恢复治疗9例,余65例继续停药观察.治疗评估:原发性甲低 55例;暂性性甲低169 例;亚临床性甲低20例.结论:①浙江省先天性甲状腺功能低下症发病率明显高于全国其他省市水平,治疗随访后评估绝大部分为暂性性甲低.②采用优甲乐初始剂量 4～6 μg.kg-1.d-1口服治疗,既安全又有效.③早期干预及规范的治疗和随访 ,完全能保证患儿正常的体格发育和智能发育.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵正言		14	84	6.0	8.0
2	杨茹莱		7	50	5.0	7.0
3	周雪莲		2	21	1.0	2.0
4	陈肖肖		3	26	2.0	3.0
5	毛华庆		3	32	2.0	3.0
6	施玉华		2	21	1.0	2.0
7	曹莉佩		1	20	1.0	1.0