分子吸附再循环系统人工肝治疗急、慢性肝功能衰竭

• 作者: 丁小强 傅辰生 吉俊 徐少伟 方艺 滕杰 袁敏 邹建洲 钟一红 陈利明
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 分子吸附再循环系统 肝功能衰竭 肝性脑病 肝移植 重症肝炎
• 年，卷（期）: 2005,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 209-213
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2005.03.010

摘要

目的观察分子吸附再循环系统(MARS)人工肝治疗急、慢性肝功能衰竭的临床效果和近期疗效.方法急、慢性肝功能衰竭行MARS人工肝治疗共28例56例次,采用间歇治疗模式,每次历时6～8 h.结果 28例患者中,男23例,女5例,平均年龄为(50.57±13.38)岁.其中急性肝功能衰竭12例,慢性肝功能衰竭急性加重16例.单次治疗后总胆红素、结合胆红素、总胆汁酸、血氨分别较治疗前下降31.47%、29.15%、35.91%和53.68%(P值均＜0.01).白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶和血压无显著变化.单次治疗后凝血酶原时间由治疗前的(32.37±9.96)s缩短为(21.82±10.39)s(P＜0.01),临床出血倾向明显减轻.24例(85.7%)在治疗6～12h后意识障碍好转,乏力、恶心、呕吐、腹胀等症状明显缓解,食欲增加,短期存活率(30d)为71.4%(20/28例).2例急性肝功能衰竭患者(7.1%)治疗痊愈出院,10例(35.7%)成功过渡至肝移植,8例(28.6%)治疗后15～30d好转,8例在治疗2～14d内死亡,死亡原因为多脏器功能衰竭和内脏出血.结论MARS治疗有助于抢救急、慢性肝功能衰竭患者,安全性好,近期疗效显著,可作为肝移植前的过渡手段.