克罗恩病52例临床诊断分析

• 作者: 冉志华 戈之铮 杨川华 萧树东 陈晓宇
• 来源期刊: 胃肠病学
• 学科: 医学
• 关键词: 克罗恩病 结肠镜检查 小肠钡灌检查 肉芽肿 误诊
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 27-30
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3779字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-7125.2005.01.007

摘要

背景:克罗恩病(CD)是一种全胃肠道节段性全壁层炎症性病变,其病因不明,临床表现多样,病理改变无特异性,误诊率高.目的:通过分析住院CD患者的临床资料,以期提高CD的早期诊断水平.方法:对仁济医院1993～2003年住院病例中52例出院诊断为CD患者的临床表现、诊断方法、确诊时间以及治疗和预后等进行总结和回顾分析.结果:腹痛(80.8%)、腹泻(57.7%)为本组住院CD患者最常见的胃肠道症状,消化道出血(44.2%)的发生率亦较高;病变常累及小肠(53.8%)和结肠(26.9%).结肠镜检查是末段回肠和结直肠病变最主要的诊断方法,其次为消化道钡剂检查,小肠病灶可通过小肠钡灌/胃肠钡餐或胶囊内镜、双气囊推进式小肠镜和磁共振小肠造影等检查方法发现.注意到微肉芽肿的特点可以提高活检组织非干酪性肉芽肿的检出率.52例CD入院时确诊40.4%,拟诊59.6%;2001年之后的误诊率和确诊时间与2000年之前相比没有下降.结论:CD临床表现多样且缺乏特异性,易延误诊断.结肠镜检查在CD的诊断中起关键作用,病变单独累及小肠时可采用小肠钡灌/胃肠钡餐或胶囊内镜、双气囊推进式小肠镜等检查方法以及早发现病灶.对拟诊患者应予相应治疗,考察疗效时对诊断进行再评估.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈晓宇		6	48	3.0	6.0
2	戈之铮	上海第二医科大学附属仁济医院消化内科	20	280	10.0	16.0
3	杨川华	上海第二医科大学附属仁济医院消化内科	9	30	4.0	5.0
4	萧树东		26	193	9.0	13.0
5	冉志华	上海第二医科大学附属仁济医院消化内科	13	75	5.0	8.0