摘要:
目的研究剖宫产儿早期潮气呼吸肺功能各项指标的特点.探讨剖宫产对新生儿早期肺功能的影响.方法研究对象分两组:剖宫产组42例,阴道分娩组33例;采用潮气呼吸法测定两组新生儿1 h内潮气呼吸肺功能的各项指标.主要参数:每分通气量(MV),呼吸频率(RR),潮气量(VT/kg),吸气时间(TI),呼气时间(TE),吸呼比(TI/TE),达峰时间(TPEF),达峰时间比(TPEF/TE),达峰容积(VPEF),达峰容积比(VPEF/VE),潮气呼吸呼气峰流速(PTEF),25%,50%,75%潮气量时呼气流速(TEF25%,TEF50%,TEF75%).同时描绘出流速-容量环(TFVcurve).结果剖宫产组MV为1.16±0.31 L/min,VT/kg 4.81±1.05 mL/kg较阴道分娩组1.34±0.33 L/min,5.55±1.24 mL/kg明显缩小(P<0.05).PTEF为69.40±21,96 mL/s,TEF25%为62.17±20.62 mL/s较阴道分娩儿59.03±15.23 mL/s,51.52±13.83 mL/s明显增快(P<0.05).反映气道阻塞的指标:TPEF/TE和VPEF/VE分别为(66.08±11.51)%和(62.19±8.69)%高于经阴道分娩组(60.36±9.70)%和(55.75±7.28)%(P<0.05).而RR,TI,TE,TI/TE,TEF50%,TEF75%两组无显著差异(P>0.05).流速-容量环:两组新生儿流速容量环呈较狭长的不规则椭圆型,呼气流速峰值延迟出现,剖宫产组的流速容量环窄于经阴道分娩儿,呼气流速峰值高于阴道分娩组.结论剖宫产儿1 h内潮气呼吸肺功能显示潮气量、每分通气量小于经阴道分娩儿,剖宫产儿较阴道分娩儿在1h内限制性通气功能障碍更明显,大气道的阻塞亦更明显.