腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的特点、处理及预防

• 作者: 仝小刚 刘家峰 孙家邦 徐大华 李铎
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术,腹腔镜 胆管 损伤
• 年，卷（期）: 2005,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 593-595
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 3800字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2005.09.006

摘要

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的特点、相应的处理方法,并为减少这类损伤提出相应的预防措施.方法回顾性分析近12年我科行腹腔镜胆囊切除术3 134例,12例发生胆管损伤;经手术修复,并随访1～12年.结果 12例胆管损伤分别为:胆总管撕裂伤1例,右肝管电灼伤1例,肝总管电灼伤2例,胆总管横断伤2例,肝总管纵向损伤1例,胆囊管残端漏2例,胆漏3例分别采用相应的处理方法,修复胆管损伤.结论术中应尽可能地分辨Calot三角的局部解剖,减少此部位的电烧操作,对于胆管损伤应争取术中及早发现,Ⅰ期处理.胆道修复后T管的支撑时间应足够长,特别是对胆道缺损较大,采用带蒂组织瓣修复时更应如此.