带锁髓内钉治疗526例长骨骨折疗效分析

• 作者: 刘林涛 张铁良 赵宝成 马宝通
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨折固定术,髓内 骨折 四肢 治疗结果
• 年，卷（期）: 2005,（3）
• 所属期刊栏目: 髓内钉
• 页码范围: 136-142
• 页数: 7页
• 分类号: R6
• 字数: 7213字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2005.03.002

摘要

目的评价带锁髓内钉治疗股骨、胫骨和肱骨骨折的疗效.方法回顾性分析自1994年4月至2003年9月应用带锁髓内钉治疗长骨骨折546处(526例).男430处(412例),女116处(114例);平均年龄36.4岁.新鲜闭合骨折432处,开放骨折38处;陈旧骨折76处.手术利用"C"型臂或"G"型臂行闭合复位或切开复位内固定.其中闭合复位194处,切开复位352处;扩髓485处,未扩髓61处;静力型固定539处,动力型固定7处;顺行髓内钉固定519处,逆行髓内钉固定27处.结果平均随访时间31.6个月(9～123个月),543处骨折获得愈合,愈合率为99.5%,骨折平均愈合时间为4.4个月.其中531处(97.2%)一期愈合,12处(2.2%)二期愈合.延迟愈合11处(2.0%),10处经动力化,1处维持外固定和制动,均获得骨性愈合;骨折不愈合4处(0.7%),1处经更换带锁髓内钉后骨折愈合;畸形愈合3处(0.5%);感染5处(0.9%);外伤性骨折2处(04%);内固定失败7处(1.3%),其中主钉断裂3处,远侧锁钉弯曲或退出4处.髋周异位骨化9处;桡神经轻瘫1例;肺栓塞1例.股骨或胫骨骨折患者,术后肩、膝、髋关节功能活动优良,术后膝前痛15例,肩部疼痛6例.结论带锁髓内钉是治疗股骨、胫骨和肱骨骨折的一种较好的方法.新鲜长骨骨折尽可能闭合复位、陈旧骨折切开复位,均采用静力固定,根据骨折部位和伤情选择是否扩髓.术后正确指导功能锻炼等是治疗成功的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘林涛	天津医院创伤骨科	6	74	2.0	6.0
2	马宝通	天津医院创伤骨科	46	856	17.0	28.0
3	张铁良	天津医院创伤骨科	59	1049	19.0	31.0
4	赵宝成	天津医院创伤骨科	7	167	5.0	7.0