胫腓下联合分离伴踝部骨折的治疗

• 作者: 徐永强 王龙滨 蒋建新
• 来源期刊: 美中国际创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 踝关节 胫腓下联合 分离 固定 稳定性
• 年，卷（期）: 2005,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 13-14,17
• 页数: 3页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨踝关节损伤时胫腓下联合分离的机制及胫腓下联合固定的利弊.方法:伴胫腓下联合分离的踝关节损伤共31例,其中19例未行胫腓下联合分离固定,10例用螺钉固定胫腓下联合,2例用下胫腓钩固定.内踝骨折以螺钉或张力带钢丝固定.外踝以螺钉或钢板固定,后踝用松质骨螺钉加压固定.结果:胫腓下联合固定患者中2例松动,2例术后1～2年取出固定螺钉,其余10例均6～12周取出胫腓下联合固定螺钉.未发生胫腓下联合螺钉断裂.内外踝及后踝骨折内固定于6～29个月取出.未行胫腓下联合分离固定的病例均未出现胫腓下联合分离.结论:胫腓下联合的稳定性不仅仅取决于胫腓下联合本身,胫腓下联合韧带损伤时,只有同时伴有踝关节内侧骨韧带复合体损伤,才会出现临床上的胫腓下联合分离,因此踝关节骨折脱位时,只要内外踝或后踝解剖复位,固定牢固,胫腓下联合分离即可自动复位,一般不必做胫腓下联合的固定.