寰枢椎不稳后路固定方式的选择

• 作者: 孙韶华 安占天 应江炜 徐荣明 校佰平 王庆 阮永平 雷村 马维虎 黄雷
• 来源期刊: 脊柱外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 寰椎 枢椎 脊柱骨折 内固定器 关节融合术
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 69-72
• 页数: 4页
• 分类号: R683.2
• 字数: 3792字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2957.2005.02.002

摘要

目的探讨寰枢椎不稳后路手术治疗的方式.方法 2001年10月～2004年10月根据患者不同的病情采用不同的方式手术治疗寰枢椎不稳78例.齿突骨折49例,其中AndersonⅡ型35例(陈旧骨折14例,新鲜骨折21例),Ⅲ型14例(陈旧骨折6例,新鲜骨折8例);寰枢横韧带断裂7例;C1,2联合骨折9例(Jeffson骨折联合Hangman 骨折合并C12不稳);颅底陷入症4例;枢椎齿状突畸形2例;Chiari Ⅰ型畸形1例;寰椎爆裂型骨折合并枕颈不稳6例.采用Apofix联合Magerl技术治疗AndersonⅡ型28例,Apofix治疗Ⅲ型和寰枢横韧带断裂9例,Axis或VertexC1,2侧块固定AndersonⅡ型和Ⅲ型骨折15例,Axis枕颈固定26例.结果本组患者术后随访6～40个月,植骨全部融合,无一例假关节形成.术后并发感染3例,经清创后愈合,无一例因感染而取除内固定器.1例术中损伤硬脊膜,术后经保守治疗而愈合.1例术后伴枕颈部麻木,3个月后缓解.椎动脉损伤1例,术中采用填塞止血,术后无脑缺血等症状.1例采用Apofix固定者3个月后出现内固定松动而采取了二次手术.所有患者无脊髓损伤、舌下神经麻痹或内固定断裂.有2例患者主诉旋转活动部分受限(约42°),为正常的70%,主要为陈旧性骨折没能完全复位所致.结论对于寰枢椎不稳的后路手术治疗,应根据不同的骨折和不稳类型采取不同的手术方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐荣明	宁波市第六医院骨科	216	1803	20.0	23.0
2	马维虎	宁波市第六医院骨科	188	1400	19.0	22.0
3	阮永平	宁波市第六医院骨科	30	327	13.0	16.0
4	孙韶华	宁波市第六医院骨科	38	391	12.0	16.0
5	黄雷	宁波市第六医院骨科	26	535	9.0	23.0
6	应江炜	宁波市第六医院骨科	16	153	8.0	12.0
7	校佰平	宁波市第六医院骨科	31	277	10.0	15.0
8	王庆	宁波市第六医院骨科	13	124	6.0	11.0
9	安占天	宁波市第六医院骨科	1	17	1.0	1.0