下尺桡关节损伤后解剖学修复及其功能重建特征

• 作者: 方永超 虞堂云 顾德毅
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 尺骨/损伤 桡骨/损伤 脱位
• 年，卷（期）: 2005,（30）
• 所属期刊栏目: 骨与关节损伤修复重建研究进展
• 页码范围: 194-196
• 页数: 3页
• 分类号: R684
• 字数: 7215字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2005.30.096

摘要

目的:总结近年来下尺桡关节损伤在解剖、生物力学、损伤机制、诊断特点和治疗方面的研究进展,并对不同的治疗方法进行评估.资料来源:应用计算机检索下尺桡关节损伤方面的文献.①对www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed2003-01/2005-04文献进行检索,检索词为"the distal radioulnar joint",限定文章语言为English.②同时检索http:∥www.wanfangdata.com.cn/1995-01/2004-12文献,检索词为"下尺桡关节",限定文章语言种类为中文.资料选择:纳入条件:①实验研究.②临床研究.排除条件:①下尺桡关节肿瘤、畸形、退行性变类文献.②重复研究文献.③综述文献.资料提炼:共收集到141篇关于下尺桡关节的解剖、生物力学、损伤机制、诊断特点和治疗方面的文章,重点引用文献23篇,排除118篇.资料综合:①解剖和生物力学:在外科手术中,如果要保持正常的生物力学,下尺桡关节的解剖完整性应该保持.②损伤机制和诊断特点:对前臂损伤进行详细的查体尤其重要,一定要对受伤部位的上下关节详细检查,并对肘关节损伤患者的下尺桡关节不稳定有清楚认识.利用一些较新的技术能增加早期诊断正确率.③治疗:下尺桡关节损伤保守治疗:采用前臂完全旋后位夹板固定治疗下尺桡关节背侧脱位(Ⅰ型脱位)36例,效果优良;早期手术治疗:手法复位后直接经皮钳固定下尺桡关节脱位,这种方法具有固定物体积小,固定牢,操作简单的优点;晚期则必须进行补救手术,包括尺骨小头切除术、Sauve-Kapandji术、韧带转位重建术、旋前方肌骨膜瓣转位术、尺骨缩短或桡骨延长术等,各手术有其各自优缺点及适应症,但或多或少都残留一定的后遗症,应尽量做到远端尺桡关节的解剖学重建.结论:下尺桡关节损伤应该引起临床医师的重视,如何有效的早期诊断和有效的避免后遗症将是今后研究的发展方向.