目的比较氨氯地平和依那普利对老年纯收缩期高血压患者的24 h动态血压的影响.方法将60例轻中度纯收缩期高血压老年患者随机分为两组,每组30例.分别选用氨氯地平片5 mg和依那普利片10 mg,每日一次,共4周.用药前后进行24 h动态血压监测.结果两组药物治疗第4周末24 h动态血压发现,24 h平均收缩压、脉压、舒张压、平均动脉压均较服药前明显降低,统计学上有显著性差异.氨氯地平组治疗后总体收缩压和舒张压分别下降17.03±8.55 mm Hg和4.83±4.82 mm Hg;平均动脉压下降了8.86±4.76 mm Hg,依那普利组治疗后总体收缩压和舒张压分别下降14.30±7.26 mm Hg和5.97±2.87 mm Hg,平均动脉压下降了8.74±3.07 mm Hg,组间比较收缩压下降幅度无差异(P=0.187),脉压下降幅度有统计学意义(P=0.005).氨氯地平组脉压差下降幅度大于依那普利组(16.97±14.06 mm Hg比8.33±7.84 mm Hg,P=0.005),两药对舒张压的影响组间比较无统计学差异.两组有效率相似(76.7%比73.3%,P=0.766),达标率的差异无统计学意义(66.7%比56.7%,P=0.426).氨氯地平组发生胫前水肿2例,依那普利组咳嗽5例.结论氨氯地平与依那普利对老年纯收缩期高血压均有效,尤其长效钙离子拮抗剂耐受性好,副作用少,依从性好.