胰腺癌侵犯胰周主要血管的CT表现分析

• 作者: 刘豪 周康荣 张利军 曾蒙苏 李卉 殷允娟 缪熙音 陆怡 陆秀良 陈刚
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 癌,胰腺胆管 动脉 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2005,（3）
• 所属期刊栏目: 腹部放射学
• 页码范围: 293-297
• 页数: 5页
• 字数: 4286字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1005-1201.2005.03.016

摘要

目的分析多层螺旋CT(MSCT)胰腺检查,胰腺癌侵及胰周主要动、静脉的不同CT表现特征.方法 MSCT诊断胰腺癌68例患者中,33例行手术治疗(其中12例行胰十二指肠切除术,21例剖腹探查发现不可切除),病理结果均证实为胰腺导管细胞癌.术中由手术者仔细探查胰周主要血管[肠系膜上动脉(SMA)、腹腔干(CA)、肝动脉(HA)、肠系膜上静脉(SMV)及门静脉主干(PV)].结果 165支受检血管中,手术探查发现103 支血管未受侵犯,其余62支血管受侵,MSCT术前检查,8.1%(5/62)受侵血管误判为未受侵犯(假阴性).其余受侵的胰周主要动、静脉(57支)具有不同的CT表现特征:胰周主要动脉受侵时,均被肿瘤包绕大于管周的1/2或完全包埋于肿瘤中.胰周主要静脉受侵时,部分静脉血管被肿瘤包绕小于管周的1/2:SMV为4支(4/17),PV为2支(2/13),但同时均出现管壁受浸润或管腔狭窄或管腔形态改变;胰周静脉受侵犯时出现管腔狭窄或闭塞的机会较胰周动脉大:SMV为11支(11/17),PV为12支(12/13),而CA为3支(3/8),HA为 4支(4/7),SMA为4支(4/12);胰周静脉受侵犯时管壁呈浸润性改变的比例较胰周动脉高:SMV为11支(11/17),PV为7支(7/13),而CA为3支(3/8),HA为2支(2/7),SMA为6支(6/12).结论胰周动、静脉受侵及时,其CT表现具有不同特征.