形态心电图标准在原有束支阻滞伴宽QRS波群心动过速鉴别诊断中的价值

• 来源期刊: 心脑血管病防治
• 学科: 医学
• 关键词: 心电描记术 心动过速 束支阻滞 心肌梗死 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2005,（5）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 32-34
• 页数: 3页
• 分类号: R541.7|R540.1
• 字数: 1862字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨形态心电学标准是否适用于原有束支阻滞(BBB)或心肌梗死患者合并宽QRS波群心动过速(WRT)的鉴别诊断.方法选择窦性心律时呈BBB的患者236例[左束支阻滞(LBBB)60例,右束支阻滞(RBBB)176例],分析形态心电图标准用于鉴别WRT的特异性.结果胸前导联图形一致,胸前导联无RS图形;RBBB时电轴重度右偏(-90°～±180°)、V1导联呈左兔耳征(Rsr｀.Rr｀)、V6导联呈QR、QS、R形或R/S＜1、aVF导联呈Qr、QR、QS形;LBBB时V1～V2导联S波降支钝挫、V6导联q(Q)波、aVF导联呈QS、qR形,Ⅰ导联呈qR、rS、Rs形等11项标准特异性较高(88.6%～100%).另8项标准特异性较低.心肌梗死并WRT(尤其QRS呈RBBB)时采用上述标准鉴别诊断有一定局限性.结论部分形态心电图标准适用于原有BBB伴WRT的鉴别诊断,但对心肌梗死并WRT的鉴别价值有限.