腹腔血流阻断动脉介入化疗对肝脏影响的实验性研究

• 作者: 严超 刘炳亚 姚学新 尹浩然 朱正纲 林言箴 计骏 陆晖
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔 血流阻断 介入化疗 核转录因子-κB 肝损害
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 74-77
• 页数: 4页
• 分类号: R4
• 字数: 3465字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2005.01.024

摘要

目的观察腹腔内区域性血流阻断动脉内介入化疗(stop-flow)对肝脏的影响及其可能机制.方法将12只健康雌性幼猪随机分为两组,一组行腹腔血流阻断动脉内介入化疗(SFC组),另一组为单纯腹腔血流阻断(SF组).应用RT-PCR检测肝脏组织白介素(IL)-8及ICAM-1 mRNA表达;Western blot检测核转录因子(NF)-κB P65亚基在细胞核内表达;测定外周静脉血丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)以及观察肝脏组织形态学改变,以评价阻断前及阻断区域血流循环再通后不同时间段肝脏损伤程度.结果Stop-flow(血流阻断时间为20 min)引起阻断区域血流循环再通30 min时肝脏组织细胞核内NF-κB P65亚基表达升高,IL-8及ICAM-1 mRNA转录活性增强,但于再通后3 h、6 h逐渐减弱.血清ALT及AST于术后48 h内轻度升高,并在升高24 h后达到高峰(ALT为89.9 U/L及93.2 U/L,AST为185.5 U/L及217.0 U/L),术后1周恢复至术前水平.组织学改变表现为阻断区域血流循环再通后早期肝细胞小泡性脂肪变性伴轻度PMN浸润,肝小叶结构未见明显破坏,上述各种改变在SF组及SFC组之间差异无统计学意义.结论Stop-flow腹腔血流阻断20 min引起的肝脏损害是自限且可逆的,不会引起肝脏结构和功能的严重损害.