亚低温治疗重型颅脑损伤前瞻性临床多中心对照研究

• 作者: 包映辉 张建平 徐蔚 方乃成 朱诚 李维平 江基尧 王勇 罗其中 许文辉 邱永明
• 来源期刊: 上海第二医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 重型颅脑损伤 亚低温 常温 预后
• 年，卷（期）: 2005,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 270-272,304
• 页数: 4页
• 分类号: R651.15|R454.5
• 字数: 2595字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2005.03.019

摘要

目的比较亚低温与常温治疗428例重型颅脑损伤(GCS≤8)合并脑挫裂伤脑水肿、颅内高压病人的效果.方法6家医院神经外科收治符合标准的重型颅脑损伤病人428例,随机分为亚低温组(n=210)接受32～35℃低温治疗,常温组(n=218)维持在(37±0.5)℃,观察其疗效.结果随访6个月～6年,亚低温组75例预后良好(35.7%)、32例中残(15.2%)、50例重残(23.8%)、7例植物生存(3.3%)、46例死亡(21.9%);常温组56例预后良好(25.7%)、中残25例(11.5%)、重残58例(26.6%)、植物生存8例(3.7%)、死亡71例(32.6%),两组比较有统计学差异(P<0.05).亚低温组颅内压下降速度和程度优于常温组(P<0.05),其应激性溃疡和癫痫发生率也明显低于常温组(P<0.05).两组肺部感染、颅内感染和心律异常发生率无明显差异(P>0.05).结论亚低温治疗严重脑挫裂伤脑水肿、颅内高压病人的疗效优于常温组,而且无明显副作用.