超声内镜检查在食管癌术前临床分期的应用价值

• 作者: 傅剑华 张仕义 张蓬原 徐国良 戎铁华 朱志华 李小东 杨弘 胡祎
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤/诊断 食管肿瘤/病理学 超声内镜 临床分期
• 年，卷（期）: 2005,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1358-1362
• 页数: 5页
• 分类号: R735.1
• 字数: 4476字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2005.11.013

摘要

背景与目的:食管癌术前临床分期对选择合理治疗方案至关重要,超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)对食管癌T、N分期诊断准确率高,目前已成为国外食管癌治疗前的常规诊断方法.本研究对食管癌超声内镜检查与手术病理结果进行对照研究,以评价其在食管癌术前临床分期中应用价值.方法:对72例食管癌患者行术前EUS检查及术后病理检查,按UICC(1997)TNM分期标准分期,将EUS分期结果和手术病理分期结果进行对照研究.结果:食管癌术前EUS检查T、N分期的诊断准确率分别为80.6%(58/72)、88.9%(64/72).T0期诊断准确率为50.0%(2/4),T1期为75.0%(3/4),T2期为70.6%(12/17),T3期为90.0%(36/40),T4期为71.4%(5/7);N0期诊断准确率为92.3%(36/39),N1期为84.8%(28/33),其中纵隔淋巴结和腹部淋巴结诊断准确率分别为90.0%和64.5%.EUS T分期、N分期结果与病理分期结果有显著相关性(r=0.687,P＜0.001;r=0.776,P＜0.001).EUS检查判断分期不准确的22例中,T分期14例,其中8例难以鉴别T2、T3;N分期8例,其中5例为难以鉴别炎性淋巴结和转移淋巴结.结论:EUS对食管癌术前T、N分期诊断准确率较高,其中对T3期食管癌和纵隔淋巴结诊断价值尤其高;准确鉴别T2和T3分期、转移淋巴结和炎性淋巴结及正确诊断腹部淋巴结转移是提高EUS诊断率的重点和难点.