肺保护性通气策略在足月儿低氧性呼吸衰竭治疗中的应用

• 作者: 叶贞志 吴迅 周晓光 熊爱华 肖昕
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸窘迫综合征,成人型 肺保护性通气 机械通气 新生儿
• 年，卷（期）: 2005,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 417-420
• 页数: 4页
• 分类号: R722
• 字数: 3762字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8830.2005.05.008

摘要

目的探讨肺保护性通气策略(LPSV)在足月儿低氧性呼吸衰竭(HRF)机械通气治疗中的效果.方法53例HRF足月新生儿随机分成肺保护通气策略组(LPSV,n=27)和传统机械通气组(CMV,n=26).对两组患儿疾病极期呼吸机参数设置、血气分析结果、呼吸机相关性肺损伤、脑室内出血、动脉导管开放发生率及病死率等进行比较分析.结果呼吸机参数比较:LPSV组的吸气峰压(PIP)和平均气道压(MAP)分别为2.50±0.28和1.04±0.25 kPa,明显低于CMV组(2.97±0.35和1.28±0.30kPa)(P＜0.01);呼气末正压(PEEP)为0.61±0.08 kPa,明显高于CMV组(0.53±0.09kPa)(P＜0.01);两组吸入氧浓度、吸气时间和呼吸频率差异无统计学意义(P＞0.05).血气分析结果:LPSV组的pH为7.29±0.10,低于CMV组(7.38±0.12);PaC02为7.13±1.02kPa,高于CMV组(5.40±1.06 kPa),差异有统计学意义(P＜0.01);两组的动脉氧分压和氧饱和度差异无显著性意义(P＞0.05).通气过程中,LPSV组的气漏发生率明显低于CMV(4%vs 35%,P＜0.01),两组的脑室内出血、肺出血和动脉导管开放发生率无显著差异.LPSV组的病死率为11%(3/27),显著低于CMV组[35%(9/26)].结论肺保护通气策略是一种HRF患儿适当的机械通气模式,可显著降低气漏发生率和病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖昕	暨南大学附属第一医院新生儿科	84	494	12.0	16.0
2	熊爱华	暨南大学药学院实验技术中心	76	529	13.0	17.0
3	周晓光	广州医学院附属第二医院新生儿科	45	408	12.0	17.0
4	吴迅	江门市新会区妇幼保健院新生儿科	5	28	4.0	5.0
5	叶贞志	深圳市保安区妇幼保健院新生儿科	1	12	1.0	1.0