粪便幽门螺杆菌抗原检测对儿童复发性腹痛病因诊断的价值

• 作者: 安涛 李楠 石玉玲 蒲秀红 裘晓霞 邱萌 郭晓清
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 幽门螺杆菌 复发性腹痛 幽门螺杆菌粪便抗原检测 13C尿素呼气试验 儿童
• 年，卷（期）: 2005,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 426-428
• 页数: 3页
• 分类号: R725.7
• 字数: 2475字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8830.2005.05.011

摘要

目的慢性胃炎、消化性溃疡是引起儿童复发性腹痛(recurrent abdominal pain,RAP)的主要原因之一,而幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与慢性胃炎、消化性溃疡的相关性尚有待进一步探讨.目前国内儿科临床上缺乏一种简便、安全、经济、有效地非侵入性Hp感染检测方法.故此,该研究探讨RAP与Hp感染的关系及幽门螺杆菌粪便抗原检测(Hp stool antigen,HpSA)在RAP病因诊断中的价值.方法对182例RAP患儿进行13C尿素呼气试验(13C-urea breathtest,13C-UBT)及HpSA检测,测定其Hp感染率,观察抗Hp治疗后RAP患儿的腹痛缓解率,并对两种检测方法进行比较.结果RAP儿童Hp感染率为41.2%.男女比例为1:1.143,差异无显著性.Hp阳性儿童进行抗Hp治疗后,Hp根除和未根除的患儿腹痛缓解率分别为93.4%及28.6%.两者比较差异有显著性(P＜0.05).以13C-UBT作为金标准计算,HpSA检测方法的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为90.7%,97.2%,2.8%,9.3%,94.5%,95.8%,93.7%.HpSA试验与13C-UBT一致性用Kappa值表示为0.886,U=25.237,P=0,两者有高度一致性.结论Hp感染与RAP有密切相关性,可能为RAP的主要致病因素;HpSA检测有较高的敏感性和特异性,还具有安全、简便可靠、经济、非侵入性等优点,在RAP病因诊断中具有良好的实用价值.