早期动脉硬化与不同糖耐量状态的相关性

• 作者: 宁光 张翼飞 杨义生 桂明辉 洪洁 詹维伟 陈宇红 顾卫琼
• 来源期刊: 中华内分泌代谢杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖调节受损 内中膜厚度 动脉粥样硬化 胆固醇 脂蛋白类,LDL胆固醇
• 年，卷（期）: 2005,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 353-356
• 页数: 4页
• 分类号: R3
• 字数: 3490字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1000-6699.2005.04.023

摘要

目的研究非糖尿病人群中不同糖耐量状态组颈动脉内中膜厚度(intimal medial thickness, IMT)的差异性,并且分析口服糖耐量试验(OGTT)中四时点血糖水平及各种脂代谢指标与IMT的相关关系.方法收集 11名正常人、69例新近由OGTT试验诊断的糖调节受损(IGR)者[其中包括28例OGTT 30 min和60 min血糖未升高(＜11.1 mmol/L)(NPG/IGR)者和41例30 min或(和)60 min血糖升高(≥11.1 mmol/L)(IPG/IGR)者]的临床资料:包括年龄、性别、身高、体重、血压、体重指数(BMI),以及OGTT四时点(0,30,60和120 min)血糖、空腹血脂[包括甘油三酯,总胆固醇(TC),高、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C),载脂蛋白A、B(ApoA、ApoB)]等生化指标,计算0～60 min及0～120 min血糖-时间曲线下面积(AUC0-60和AUC0-120),并以彩色Doppler B型超声测量受试者的颈动脉IMT.结果 (1) IMT值在IGR各组(NPG/IGR组和IPG/IGR组)均显著高于正常对照组(NGT组,P＜0.05和P＜0.01),IMT值在前两组之间差异并无统计学意义;(2)相关性研究显示,在所有非糖尿病个体中,IMT值与年龄、TC、LDL-C、ApoB及OGTT 120 min血糖值均存在显著正相关 (r 值分别为 0.260、0.307、0.341、0.290、0.451,P＜0.05或P＜0.01); (3)多元回归分析显示,虽然LDL-C和OGTT 120 min血糖值均为颈动脉IMT的独立相关因素,但LDL-C水平显示出最强的统计学相关性(P＜0.05).结论在上海地区非糖尿病人群中, OGTT 120 min血糖和LDL-C值为早期动脉硬化的独立危险因素,而空腹血糖水平与其发生并无显著相关性.在IGR人群中,OGTT 30 min或(和)60 min血糖水平升高并未显示有加重动脉粥样硬化的趋势.