双心室再同步起搏治疗慢性充血性心衰长期疗效及病死率分析

• 作者: 周微微 李菲 王冬梅 王守力 王祖禄 臧红云 荆全民 韩雅玲
• 来源期刊: 沈阳部队医药
• 学科: 医学
• 关键词: 充血性心力衰竭 双心室起搏 长期疗效 病死率
• 年，卷（期）: 2005,（3）
• 页码范围: 155-156
• 页数: 2页
• 分类号: R541.61

摘要

为进一步观察双心室同步起搏治疗充血性心力衰竭病人长期疗效及病死率，对30例充血性心衰住院病人，观察治疗前及后3个月、6个月、1年、2年、3年的心功能各项参数及病死率，30例中扩张性心肌病18例，高血压性心脏病4例，缺血性心肌病8例；心功能NYHA分级Ⅲ级14例，Ⅳ级16例。所有病人LVEDD>60mm，LVEF<0．40。QRS波≥160ms20例，≤130ms10例。结果：①在平均随访20．3±11．2月期间死亡6例，病死率20％，其中非心源性死亡和心源性猝死各2例，急性心肌梗塞和心衰恶化各1例。②术后3个月～3年，平均6min步行距离明显增加(P<0．05或P<0．01)。③术后3个月一3年，心功能明显改善，平均心功能降低1级以上。④术后3个月～1年LVEDD明显减小(P<0．05或P<0．01)，2～3年时LVEDD亦减少，但无统计学差异。⑤术后3个月一半年LVEF明显增加(P<0．05)；术后1—2年LVEF也改善。但无统计学意义。结论：双心室同步起搏治疗充血性心衰能明显改善病人的生活质量及心功能，减少LVEDD，逆转左室重构，长期治疗疗效巩固，并能降低心衰导致的病死率。