小儿危重病与胃肠功能障碍关系探讨

• 作者: 刘春峰 王丽杰 赵亚娟
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 危重病 胃肠功能障碍 全身炎症反应综合征 多器官衰竭 儿童
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 134-136
• 页数: 3页
• 分类号: R720.597
• 字数: 2124字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8830.2005.02.012

摘要

目的很多危重病的病程中均可出现胃肠功能障碍.该文通过测定危重患儿TNF-α,IL-1β和IL-6的变化及对发生全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官衰竭(MOF)和胃肠功能障碍及死亡进行回归分析,探讨小儿危重病与胃肠功能障碍的关系,并进一步阐明炎症反应在胃肠功能障碍及危重病发展中的作用.方法对该院PICU 2000～2003年收治的2 632例患儿的临床和实验室资料进行回顾性分析,SIRS分级与胃肠功能障碍的关系及SIRS、MOF分级、胃肠功能障碍与死亡的关系用logistic回归分析;胃肠功能障碍与MOF的关系用logistic回归分析,胃肠功能障碍与MOF分级的关系用χ2检验.TNF-α,IL-1β和IL-6以x±s表示,两组均数比较采用t检验.结果SIRS是胃肠功能障碍的危险因素,符合SIRS诊断指标项目越多,胃肠功能障碍的危险越大(OR值4.711),有统计学意义(P<0.05).胃肠功能障碍是MOF的危险因素,有胃肠功能障碍时,发生MOF的危险性增大(OR值1450.070),但无统计学意义(P>0.05).存在胃肠功能障碍时,MOF中出现功能障碍的器官数目越多,差异越有显著性意义(x2=75.6,P<0.05).以SIRS,MOF和胃肠功能障碍作为自变量,死亡作为因变量,SIRS,MOF和胃肠功能障碍均是死亡的危险因素(OR值分别为19.642,58.252,63.800),有统计学意义(P<0.05).胃肠功能障碍组TNF-α,IL-1β和IL-6明显高于无胃肠功能障碍组,TNF-α 90.51±3.32 vs 27.48±2.53,IL-1β 8.13±2.34 vs6.03±1.81,IL-6 75.86±7.24 vs 10.96±2.24(ng/L).差异有显著性(P<0.05).结论胃肠功能障碍与危重病关系密切,细胞因子参与了胃肠功能障碍的发生.临床应早期诊断胃肠功能障碍,早期干预.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘春峰	中国医科大学第二临床学院儿科	166	2354	21.0	45.0
2	王丽杰	中国医科大学第二临床学院儿科	38	296	10.0	16.0
3	赵亚娟	中国医科大学第二临床学院儿科	23	86	6.0	8.0