三种测量方法对肺部不同密度小结节CT体积测量的观察

• 作者: 李坤炜 李晓黎 李颖勤 柳学国 王颖 章作铨 高洁冰
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 硬币病变,肺 体层摄影术,X线计算机 体积描记术
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 呼吸系统放射学
• 页码范围: 21-28
• 页数: 8页
• 分类号: R8
• 字数: 6641字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1005-1201.2005.01.006

摘要

目的评价肺部不同密度小结节CT体积测量3种方法(固定阈值法、可变阈值法和部分容积法)的可重复性.方法选择6个3种不同密度(实性、部分实性、非实性)小结节,由5位医生独立采用上述3种体积测量方法分别测量计算体积5次,ANOVA方差分析医生之间各种方法对不同密度结节体积测量的可重复性.结果固定阈值法对于实性结节的体积测量可重复性好(P>0.05),误差小于±2%;部分实性结节(CT值-700～ 40 HU)仅识别其中实性部分;非实性结节(CT值-800～-400 HU)识别不出来.可变阈值法选择适当的CT阈值范围,标记测量的范围与病变重叠良好,主要适用于部分实性结节和非实性结节的体积测量,但可重复性不好(P<0.05),误差范围<±10%(99%的可信区间-12%～36%).通过CT阈值与体积变化关系的实验发现:单纯实性结节CT值的阈值范围为-400～200 HU,单纯非实性结节为-800～0 HU,部分实性结节为-800～200 HU.部分容积法对于密度均匀的实性结节和非实性结节,医生之间有较好的可重复性(P>0.05),但对于其他结节医生之间的可重复性不佳(P<0.05),误差范围-20%～40%(99%的可信区间-30%～50%).各种体积测量方法之间的体积无可比性,误差可达8%～10 000%以上.结论固定域值法对于小的实性结节体积测量可重复性最好;可变阈值法或部分容积法对于各种结节的体积测量临床应用尚不成熟.改进的方向有:固定域值法针对不同密度结节设定CT阈值范围,扩充其功能;部分容积法采用全自动软件固化,减少人为误差,对于密度均匀的实性结节或非实性结节有临床应用可能.