Rathke’s囊肿的诊断和显微手术治疗

• 作者: 傅伟明 刘伟国 张建明 茹金泉 裘五四 郑婷 钱萍
• 来源期刊: 医师进修杂志：外科版
• 学科: 医学
• 关键词: Rathke’s囊肿 诊断 显微手术 治疗
• 年，卷（期）: 2005,（4）
• 页码范围: 37-39
• 页数: 3页
• 分类号: R584

摘要

目的 分析和探讨Rathke's囊肿的诊断和显微手术治疗。方法 对6例均经手术及病理证实的Rathke’s囊肿病例的诊断和显微手术治疗进行回顾分析。其中主要临床症状为头痛、视力，视野障碍4例，内分泌紊乱4例。CT表现为囊性病变5例(83．3％)，其中强化4例(66，7％)。MRI检查4例(66，7％)表现为圆形或类圆形薄壁囊性病变，囊壁呈等或高信号伴强化；囊肿内容物T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，均未见强化。唇下中隔(经蝶)入路2例，右侧额下入路2例，右侧额颞(翼点)入路1例，眉弓眶上锁孔入路1例，均在Zeiss手术显微镜下行显微外科治疗。结果术前正确诊断为4例(66．7％)，术后发生暂时性尿崩症4例(66．7％)、垂体功能紊乱3例(50．0％)，无菌性脑膜炎1例(16．7％)，治疗后症状均消失；3个月～5年的术后随访发现，头痛、视力障碍完全缓解；内分泌紊乱恢复正常3例(75．0％)。结论 结合头颅MRI和临床表现可提高Rathke's囊肿的术前诊断率，显微神经外科治疗是有效的手段。