成人先天性巨输尿管症的诊断治疗

• 作者: 乔够梅 张淑萍 景德善 李卫平 王养民 董永超
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性巨输尿管症 成人 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2005,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 835-837
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2261字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1000-6702.2005.12.013

摘要

目的探讨成人先天性巨输尿管症(CM)的诊断治疗.方法回顾性分析19例成人CM的临床资料.男6例,女13例,平均年龄36岁.左侧11例,右侧5例,双侧3例.B超、IVU、RGP及MRU等检查,输尿管全段扩张伴肾盂积水16例,患肾无功能4例,仅输尿管下段扩张3例,扩张输尿管最大管径3.3 cm,无输尿管狭窄.尿道膀胱造影(MCUG)及尿动力学检查,无神经性膀胱及膀胱输尿管返流.结果 19例患者中行肾输尿管切除2例,肾造瘘2例,1例1年后行输尿管膀胱再植术,术后5年无异常,另1例4个月后行肾输尿管切除.保守观察3例,随访11～19年,病变无进行性加重.间断性双J管置入3例,随访5～9年,肾功能正常.输尿管裁剪修整,膀胱再植9例,6例随访3～17年无异常;吻合口狭窄及膀胱输尿管返流各1例,再次术后随访6年无异常;1例术后3年行患肾及输尿管切除.结论成人CM诊断主要依据影像学和尿动力学检查,治疗原则为及早手术、去除病因、解除梗阻、保留和恢复肾功能,输尿管裁剪修整、膀胱再植术为有效手术方法.