肋间神经冷冻术与PCEA、PCIA用于开胸病人术后镇痛临床效果的比较

• 作者: 张永恒 彭慧 李信明 李卫东 杨绪全 蒋鹏飞
• 来源期刊: 川北医学院学报
• 关键词: 冷冻 肋间神经 镇痛
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 150-151
• 页数: 2页
• 分类号: R614.2+5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2005.02.015

摘要

目的对肋间神经冷冻止痛与硬膜外自控镇痛(PCEA)、静脉自控镇痛(PCIA)用于开胸病人术后镇痛的临床效果、副作用及对肺功能的影响进行对比研究.方法120例开胸手术病人,随机分为三组,每组40例:I组肋间神经冷冻止痛组;Ⅱ组硬膜外自控镇痛组(PCEA);Ⅲ组静脉自控镇痛组(PCIA).I组病人在关胸前分别游离出切口部位及切口上、下各一个肋间和胸腔引流管所在肋间的肋间神经进行冷冻处理;Ⅱ组病人于手术前行T6-7硬膜外穿刺置管,术后Ⅱ、Ⅲ组均安置一次性电子镇痛泵,分别于术后2h、6h、24h、48h进行随访,测定并记录VAS镇痛评分、镇静评分、MVV、FVC、FEV1.0值及所有不良反应.结果①三组病人均镇痛满意(VAS<3.0),I组VAS评分明显低于Ⅱ、Ⅲ两组(P<0.01),Ⅲ组镇静评分高于Ⅰ、Ⅱ组(p<0.05).②与术前比,三组病人肺功能均明显下降,但Ⅲ组下降幅度大于Ⅰ、Ⅱ两组(P<0.05);③Ⅰ组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等并发症发生率明显低于Ⅱ、Ⅲ两组(P<0.01).结论肋间神经冷冻止痛镇痛效果好,维持时间长,对呼吸功能影响轻,且无阿片类药物的副作用,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张永恒		12	21	3.0	4.0
2	杨绪全		14	18	3.0	3.0
3	蒋鹏飞		8	16	3.0	3.0
4	李卫东		7	4	1.0	1.0
5	李信明		6	42	3.0	6.0
6	彭慧		2	0	0.0	0.0